هل التأمين الطبي يشمل العمليات؟

هل التأمين الطبي يشمل العمليات؟، Does medical insurance include operations، قيمة الاشتراك في التأمين الصحي الشامل، مرتبات التأمين الصحي الشامل، حجز موعد التأمين الصحي، التأمين الصحي للموظف الحكومي، فوائد التأمين الصحي للموظفين.

هل التأمين الطبي يشمل العمليات؟

• يقدم التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية أفضل خدمات الرعاية الطبية المتكاملة الشاملة، لجميع المرضى المؤمن عليهم في جميع أنحاء المملكة، أما عن تساؤل هل التأمين الطبي يشمل العمليات؟ الذي كثر تداوله الأيام الأخيرة على مختلف منصات التواصل الاجتماعي وخاصة منصة أكس، وفالإجابة هي نعم، يغطي تأمين التعاونية في المملكة العربية السعودية جميع العمليات سواء كان هذا التأمين تأمين عائلي أو تأمين طاريء كالذي يتم توفيره للمسافرين والوافدين والمعتمرين، ما عادا بعض الحالات.
• أما عن الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي، فقد جاءت كما يلي:
  • • لا تشمل وثيقة الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية، عمليات تصحيح النظر في حال كونها تجميلية أما في حين تشخيص الطبيب بوجوب إجرائها فيشملها التأمين.
    • كما لا يغطي التأمين الطبي الحالات الطبية العاجلة التي تتطلب رعاية فورية، مثل حالات الإصابات الحادة، أو النزيف الشديد، وكذلك الأزمات القلبية، وحوادث السيارات.
    • لا يشمل التأمين العلاجات التجميلية الاختيارية، مثل عمليات تجميل الأنف أو تجديد جمال البشرة.
    • بينما لا يشمل التأمين الصحي العلاج النفسي من بعض الأمراض، مثل: الاكتئاب، أو القلق، أو اضطرابات الطعام، وإدمان المخدرات.
    • كما لا يشمل التأمين الطبي في السعودية علاج رعاية كبار السن ومرضى الزهايمر، حيث أنها تعد رعاية طويلة الأمد في بعض الشركات وتوفرها بعض الشركات الأخرى.
    • وأخيرًا يعد العلاج الوقائي والتحسيني الروتيني كالتطعيمات الموسيمية مثل العلاج التجميلي تمامًا، لا يشمله التأمين الطبي في المملكة العربية السعودية.

    • صيغة طلب علاج من الديوان الملكي

 

اقرأ أيضًا: كم تأمين الدرع العربي؟

اقرأ أيضًا:  مجلس الضمان الصحي استعلام عن تأمين؟

شاهد أيضًا: استعلام عن طلب العلاج بالخارج

قيمة الاشتراك في التأمين الصحي الشامل

• من المقرر أن يشمل سعر الاشتراك في التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية، حوالي 5% من الأجر التأميني، ونسبة 3% عن الزوجة ربة المنزل أو التي ليس لها راتب ودخل شهري ثابت، وكذلك نسبة 1% عن كل فرد في الأسرة من الأبناء الذكور والإناث، على أن يُحدد مبلغ التأمين الطبي مع شركة التعاونية أوبوبا أوالراجحي أوالاتحاد وفق البرنامج المراد الاشتراك فيه، على أن تتراوح الأسعار ما بين 13000 ريال سعودي ولتصل إلى 20000 ريال سعودي وقد تزيد في بعض الشركات.

مرتبات التأمين الصحي الشامل

• تم تصنيف أجور ومرتبات موظفي التأمين الصحي الشامل في المملكة العربية السعودية، إلى 4 مستويات رئيسية، والتي جاءت كما يلي:
  • بنسبة 65 % يتقاضون رواتب تتراوح مابين 15,200 ريال سعودي لتصل إلى 21,800 ريال سعودي.
    أما بنسبة 20% من الرواتب فهي أقل من 15 ألف ريال سعودي.
    وتأتي نسبة الـ 10%من الرواتب تتراوح ما بين 21,800 ريال سعودي لتصل إلى 25 ألف ريال سعودي.
    وأخيرًا نسبة 5% من الموظفين في الضمان الصحي فقط، يتقاضون حوالي 26 ألف ريال سعودي.

  • المستشفيات التي يغطيها تأمين درع؟

 

حجز موعد التأمين الصحي

 

• يمكنكم الآن القيام بحجز موعد لزيارة عيادات التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية اون لاين بكل سهولة عبر شبكة الإنترنت، من خلال اتباع الخطوات الإلكترنية التالية:
  • في البداية القيام بالولوج المباشر إلى موقع مجلس الضمان الصحي اون لاين، للدخول للموقع قم بالضغط من هنا.
  • وبعد ذلك القيام بإدراج الرقم القومي الساري الخاص بالمواطن أو المريض.
  • بينما هنا تحل خطوة الضغط فوق تبويب الانتفاع.
  • قم بإدخال كافة المعلومات والبيانات المطلوبة في الحقول المعدة لذلك مع تحري الدقة.
  • سوف يظهر أمامك رقم التأمين الصحي الخاص بالمريض.
  • ما عليك سوى تحديد وقت وتاريخ الكشف واسم المستشفى التي يريد المريض إجراء الفحوصات بها.

التأمين الصحي للموظف الحكومي

• وإليكم الآن تعريف بأنواع وفئات التأمين الصحي المقدم للموظف الحكومي في المملكة العربية السعودية، والذي قد جاء بالهيئة التالية:
• التأمين الصحي الشامل للعائلات: وهو أحد أهم أنواع التأمين المقدم في المملكة العربية السعودية، ويمنح تغطية شاملة لجميع الاحتياجات التي تكون خاصة بالأسر السعودية، وبالأخص في تلك الفترة التي ارتفعت فيها أسعار العلاج والدواء بنسب كبيرة للغاية.
• التأمين الصحي الخاص بكبار السن والمعاشات: وهو يغطي المواطنين الذين تخطوا سن الستين من العمر، ويعانون من الكثير من الأمراض المزمنة طويلة المدى.
•  التأمين الصحي الجماعي: وهو جاء شامل لكافة المواطنين السعوديين سواء كانوا موظفين أو غيره، من أجل تغطية احتياجاتهم العلاجية في أوقات الأزمات.

• استعلام عن تأمين طبي برقم الإقامة التعاونية

فوائد التأمين الصحي للموظفين

• يحرص جميع المواطنين على التمتع بخدمات التأمين الصحي وخاصة الموظفين في المملكة العربية السعودية، لذا نوضح لكم الآن مميزات الاشتراك في التأمين الصحي 2024، والتي قد جاءت كما يلي:
  • يوفر التأمين الصحي  أفضل سبل ووسائل العلاج للمريض دون فرض أي مبالغ مالية عليه في جميع التخصصات.
  • يحرص التأمين الصحي الشامل، على تغطية وشمول الكثير من الأمراض الخطيرة مع تحمل التكاليف كاملة وفقًا للبنود المتفق عليها في الوثيقة المبرمة مع الشركة المختارة.
  • كما يُتيح التأمين الصحي للموظفين إمكانية إجراء الفحوصات الطبية المعتادة دون دفع أي مبالغ مادية.

اقرأ أيضًا: استعلام عن تأمين طبي  برقم الاقامة التعاونية 

اقرأ أيضًا: تأمين طبي  للمنشأت الصغيرة تكافل الراجحي